เรากำลังให้นายจ้างควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลด้วยโซลูชันที่ยั่งยืนและปรับขนาดได้ด้วยตนเอง แนวทางของเราสำหรับผลประโยชน์ที่ได้รับทุนเองได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คุณมีความยืดหยุ่นมากขึ้น โปร่งใส กลยุทธ์การจัดการต้นทุน และข้อมูลเชิงลึกของแผน
มีตัวเลือกมากมายเมื่อเป็นเรื่องของผลประโยชน์ และการตัดสินใจส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการสร้างความมั่นคงให้กับผลกำไรและพนักงานของคุณ โซลูชันที่ลงทุนเองสามารถให้ความมั่นคงและค่าใช้จ่ายอื่นๆ อีกมากมายที่ออกแบบตามงบประมาณของคุณ (ไม่ใช่ค่าใช้จ่ายของคนอื่น)
การทำงานกับ TPA อิสระอย่าง Maestro Health อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการจัดการกับตัวผลักดันต้นทุนด้วยกลยุทธ์ผลประโยชน์และบริการที่ปรับให้เหมาะกับประชากรของคุณ เทียบกับค่าใช้จ่ายของคุณที่เพิ่มขึ้นทุกปี
พร้อมสำหรับโซลูชันแผนสุขภาพที่ดีขึ้นที่ให้ประโยชน์ทั้งผลกำไรและคนของคุณแล้วหรือยัง นี่คือประโยชน์ของการระดมทุนด้วยตนเองกับ Maestro Health ในฐานะ TPA ของคุณ
การออกแบบแผนแบบยืดหยุ่น
แผนประเภทอื่นๆ บังคับให้คุณออกแบบขนาดเดียว ให้คุณใช้บริการที่คุณไม่ได้ใช้ ค่าธรรมเนียมที่คุณไม่ต้องพูดถึง และไม่มีข้อมูลเชิงลึกในการจัดการแผนของคุณ โซลูชันที่ใช้เงินเองของเราเปิดโอกาสให้คุณมีตัวเลือกและความยืดหยุ่นมากขึ้น
ต่อไปนี้เป็นเพียงไม่กี่วิธีที่เราช่วยคุณปรับแต่งแผนให้เหมาะกับความต้องการของคุณ:
- ตัวเลือกเครือข่าย รวมถึง PPO ระดับชาติ เครือข่ายแคบ และเครือข่ายรวม
- การจัดการสัญญาโดยตรง
- หยุดการช็อปปิ้งที่ขาดทุน
- โปรแกรมการจัดการการดูแลทางคลินิก รวมถึงการจัดการด้านสุขภาพและภาวะเรื้อรัง
- การจัดการ PBM
- ความสามารถในการเชื่อมต่อและเล่นกับผู้ขายที่คุณต้องการ (เรายังมีรายชื่อพันธมิตรที่ต้องการที่ผ่านการตรวจสอบอย่างครบถ้วน)
เข้าถึงข้อมูลของคุณ
ความมั่นคงสร้างขึ้นจากการตัดสินใจอย่างรอบรู้ คุณไม่สามารถจัดการค่าใช้จ่ายของคุณได้หากคุณไม่รู้ว่าอะไรเป็นตัวขับเคลื่อนค่าใช้จ่าย เมื่อคุณร่วมงานกับเรา คุณจะสามารถเข้าถึงข้อมูลของคุณได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม พร้อมด้วยชุดรายงานที่กำหนดเอง 26 รายการและ Maestro Health Analytics™ ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มการวิเคราะห์ที่ทรงพลังของเรา
ทีมงานเฉพาะของเราทำงานเคียงข้างคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของต้นทุนแผน สิ่งที่ส่งผลกระทบต่อสมาชิกของคุณ และรายละเอียดทั้งหมดในระหว่างนั้น
ต่อไปนี้คือข้อมูลเชิงลึกบางส่วนที่เรานำเสนอเพื่อช่วยคุณจัดการต้นทุนและขับเคลื่อนประสิทธิภาพของแผน:
- สมาชิกที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ผู้โดยสารที่บินบ่อย
- ช่องว่างในการดูแล
- วางแผนค่าใช้จ่ายตามเดือน
- การดูแลที่หลีกเลี่ยงได้และการวิเคราะห์ ER
- ยาและมาร์กอัป
การสร้างแบบจำลองเชิงคาดการณ์และการลดความเสี่ยง
การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเราจึงคาดหวังสิ่งที่ไม่คาดคิดอยู่เสมอ เราทำงานร่วมกับนายจ้างและนายหน้าเพื่อช่วยคุณประเมินตัวแปรทั้งหมด เพื่อให้คุณสามารถวางแผนความมั่นคงในแผนสุขภาพระยะยาวได้
ด้วย Claros™ พันธมิตรของเรา เราจะจำลองสถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดและรูปแบบค่าใช้จ่ายโดยใช้ข้อมูลการอ้างสิทธิ์ของคุณ (หรือแบบจำลองที่แสดงถึงกลุ่มของคุณอย่างใกล้ชิด) เพื่อแสดงให้คุณเห็นว่าค่าใช้จ่ายสูงสุดและที่คาดไว้มีลักษณะอย่างไร เปรียบเทียบรูปแบบแผนต่างๆ และช่วยคุณ ออกแบบแผนโดยคำนึงถึงความเสี่ยงเฉพาะของคุณ
นอกจากนี้ เรายังช่วยคุณเลือกซื้อตัวเลือกการหยุดการขาดทุน เพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครองที่ถูกต้องสำหรับการเรียกร้องความเสียหายหรือการเรียกร้องความเสียหายโดยรวมในปี (2020 มีใครบ้าง?)
ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล นำโดยผู้คน
เราใช้ข้อมูลเป็นรากฐานของโซลูชันของเรา ตั้งแต่กลยุทธ์ที่เราวางไว้ไปจนถึงวิธีที่เราช่วยคุณสร้างแผนประสบการณ์ที่ดีที่สุด แต่เราจะไม่ทิ้งคุณไว้บนระบบขับเคลื่อนอัตโนมัติ เราให้ความสำคัญกับแนวทางที่คำนึงถึงผู้คนเป็นอันดับแรก ตั้งแต่นายหน้าไปจนถึงทีม HR ไปจนถึงสมาชิก นี่คือสิ่งที่ดูเหมือนกับเรา:
- ทีมงานกำหนดราคาภายในของเราใช้ประโยชน์จากการวิเคราะห์ตลาดและวิธีการทางอุตสาหกรรมผ่าน Pricegauge™ ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มที่เป็นกรรมสิทธิ์ของเรา เพื่อกำหนดราคาใหม่นอกเครือข่ายตามอัตราตลาดท้องถิ่นและเกณฑ์มาตรฐานระดับประเทศ
- Autotrigger™ ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มการวิเคราะห์การเรียกร้องที่เป็นกรรมสิทธิ์ของเรา ช่วยให้ทีมคลินิกสหสาขาวิชาชีพภายในองค์กรของเราสามารถเข้าถึงสมาชิกที่มีความเสี่ยงได้โดยเร็วที่สุดและป้องกันการเรียกร้องค่าใช้จ่าย นี่คือวิธีการทำงาน:
- Autotrigger ตรวจสอบการอ้างสิทธิ์ในอดีตในแต่ละวันเทียบกับรหัสการวินิจฉัย 10,000 รหัสและตั้งค่าสถานะสมาชิกที่อาจมีความเสี่ยงหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- ผู้จัดการรายกรณีพยาบาลของเราติดต่อสมาชิกเพื่อมีส่วนร่วมหรือลงทะเบียนพวกเขาในโปรแกรมการจัดการการดูแลและประเมินสภาพของพวกเขา
- เราจะทำงานร่วมกับสมาชิกต่อไปเพื่อจัดการเป้าหมายและสภาพของพวกเขา
เบื่อผลประโยชน์ที่ไม่ดี? เรามีทางออกสำหรับสิ่งนั้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโซลูชันที่ได้รับเงินสนับสนุนด้วยตนเองและบุคลากรของเรา หากคุณพร้อมที่จะสนทนาตัวเลือกต่าง ๆ ผู้เชี่ยวชาญที่ออกทุนเองของเราพร้อมแสดงให้คุณเห็นว่าการลงเงินเองเป็นอย่างไรสำหรับธุรกิจของคุณ
